113-2-醫學五-57骨科

有關頸椎損傷(cervical spine injury),下列敘述何者最適當?

A上頸椎損傷較下頸椎損傷容易合併脊髓損傷(spinal cord injury)
B最常見的原因是車禍,緊急的治療原則:先評估A(airway)、B(breathing)、C(circulation)
C中央脊髓症候群(central cord syndrome)好發於年輕人因車禍造成頸椎嚴重過度屈曲(hyperflexion),且神經功能恢復的預後並不理想
D後柱脊髓症候群(posterior cord syndrome)是最常見的不完全脊髓損傷,通常發生於頸椎的伸張損傷(extension type injury)

核心考點

頸椎損傷的處置永遠遵循創傷急救的優先順序——先確保呼吸道(airway)、呼吸(breathing)、循環(circulation)穩定,再處理脊椎本身的問題;車禍是頸椎外傷最常見的原因。至於脊髓損傷症候群,中央脊髓症候群其實好發於中老年、頸椎已有退化狹窄者,因跌倒造成頸椎過度伸張(並非過度屈曲)而誘發,且是預後相對較好的一種不完全脊髓損傷;臨床上最常見的不完全脊髓損傷正是中央脊髓症候群,並非後柱脊髓症候群。

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