113-2-醫學五-55一般外科
關於兒童的腹腔鏡手術(pediatric laparoscopy)之敘述,下列何者錯誤?
A腹腔鏡手術在嬰兒及幼童需使用較短(15~20 cm)且小的器械
B因兒童的腹腔較小,因此使用較小的(5 mm)鏡頭亦可以提供足夠光源
C氣腹壓力維持在12毫米汞柱壓力有利於手術進行
D兒童的深層靜脈栓塞(DVT)發生機會低,不需要給與預防性血栓藥物
核心考點
兒童腹腔鏡手術因為腹腔容積小、腹壁順應性與心血管代償能力都與成人不同,操作原則需要「等比例縮小」:器械要用較短小的規格、鏡頭可以縮小口徑但光源仍要足夠,而氣腹壓力必須依年齡體型調降,壓力過高會明顯壓迫下腔靜脈迴流、影響心輸出量與呼吸力學。