113-2-醫學五-53一般外科

儘管微創手術(minimally invasive surgery, MIS)有許多優點,相較於傳統外科手術,微創手術仍有一些具體的挑戰。下列敘述何者錯誤?

A將腹腔鏡器械置於外科醫生的手和目標組織之間會削弱觸覺反饋
B傳統外科手術,醫生可以依靠手部感覺了解組織的質地和彈性,以評估組織的病理特徵;但在腹腔鏡手術中,外科醫生無法通過器械回饋了解這些特徵
C當通過微創手術切口進行手術時,對手術器械的運動範圍的約束相對較多
D進行腹腔鏡微創手術將二氧化碳導入腹腔維持12-15mmHg腹腔壓力,分隔組織結構以保持腹腔內正壓和工作空間

核心考點

微創手術犧牲了「觸覺回饋」與「器械活動自由度」來換取傷口小、恢復快的優點:器械插入固定的套管口形成支點(fulcrum),會限制器械運動角度與方向,長柄器械也會使組織質地的觸覺回饋變得模糊而非完全消失;氣腹則靠12~15 mmHg的二氧化碳壓力撐開工作空間,讓術者能在密閉腹腔內操作。

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