113-2-醫學五-51大腸直腸外科
腎功能不佳的病患接受大腸鏡檢查前的清腸準備藥物,下列何者最不適合使用?
Abisacodyl(ducolax)
Bpolyethylene glycerol
Cenema
Dmagnesium citrate solution
本題 B 或 D 均給分
核心考點
腎功能不佳的病患做大腸鏡前的清腸準備,選藥原則是避免經腎臟排除、容易蓄積造成電解質中毒的成分,也要留意大量水分負荷對腎功能不良患者的影響;含鎂的瀉劑經腎臟排除,腎功能不良時容易蓄積造成高血鎂症,是明確須避免的一類,而標準劑量、大水量(約4公升)的PEG清腸配方對於容易水分負荷過重的腎功能不良患者也需要謹慎評估,臨床上常改用低容積或分次服用的配方。