113-2-醫學五-50大腸直腸外科

有關大腸腸扭轉(volvulus),下列敘述何者正確?

A好發於橫結腸
B有慢性便秘之年輕女性為好發族群,攝食較多的高纖飲食有助於預防其發生
C未固定於後腹腔的結腸,且有較長的腸繫膜較易發生腸扭轉
D在乙狀結腸腸扭轉中,腹部X光攝影可能有琴鍵徵象(keyboard sign)

核心考點

腸扭轉的核心機轉是「腸段沒有固定在後腹腔+腸繫膜過長」造成活動度過大,容易繞著繫膜軸旋轉造成阻塞甚至缺血;乙狀結腸是全大腸中繫膜最長、活動度最大的節段,因此是腸扭轉最常見的部位,好發於長期臥床、慢性便秘、精神科或安養機構的年長患者。

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