113-2-醫學五-36一般外科
有關小腸腫瘤的敘述,下列何者正確?
A小腸原發性惡性腫瘤很少,其中以腺癌最多,最常見於十二指腸,而CEA濃度通常只有在發生肝臟轉移時會升高
B小腸類癌(carcinoid)表現比闌尾的類癌具侵襲性,約25~50%類癌發生肝臟轉移,產生腹瀉、潮紅、高血壓、心跳過速之類癌症候群(carcinoid syndrome)
C原發性小腸淋巴瘤主要發生於空腸,最常見症狀為完全腸阻塞,少部分病患以腸穿孔表現
D小腸的胃腸道基質瘤(GIST)發生率僅次於胃,常見於空腸而很少有淋巴結轉移,節段切除(segmental resection)是主要的手術方式
核心考點
小腸原發惡性腫瘤本身少見,但四大類(腺癌、類癌、淋巴瘤、GIST)各有好發部位與臨床特色:腺癌好發於十二指腸、類癌好發於迴腸且多在肝轉移後才出現類癌症候群、淋巴瘤好發於迴腸、GIST在小腸中好發於空腸與迴腸且淋巴結轉移少見。