113-2-醫學五-34一般外科
有關胰臟內分泌腫瘤(pancreatic endocrine tumors, PET)的敘述,下列何者錯誤?
A大部分胰臟內分泌腫瘤潛在性具有不受控制的生長現象與轉移性,屬於惡性腫瘤,但組織學上並無法用來預測其生物行為(biologic behavior)
B第一型多發性內分泌腺瘤(multiple endocrine neoplasm type 1, MEN-1)之病人,其胰臟內分泌腫瘤不容易達到根治性切除,但即使有轉移其預後也比胰臟管腺癌佳
C嗜鉻粒蛋白A(chromogranin A, CgA)有助於轉移性胰臟內分泌腫瘤的診斷,若術後影像學檢查無明顯轉移病灶而CgA值仍高,是進行輔助性化學治療的參考,可以提高存活率
D轉移性胰臟內分泌腫瘤視情況可採多方位的治療,目前局部消融治療以射頻消融(radiofrequency ablation, RFA)之類治療可輔助原發及轉移腫瘤的切除,協助病人接受姑息手術(palliative surgery)並改善症狀及存活
核心考點
胰臟神經內分泌腫瘤(PET/PNET)的重點在於:組織學無法準確預測其惡性行為、MEN-1相關腫瘤整體預後優於胰臟管腺癌,而目前並沒有足夠證據支持單憑腫瘤標記CgA升高就給予輔助性化學治療來改善存活。