113-2-醫學五-26胸腔外科
關於食道旁疝氣（paraesophageal hernia）之敘述，下列何者正確？
A病人除非發生胃扭轉壞死，否則只要藥物控制即可
B對於年紀大於60歲，無症狀之病人，以手術治療為主
C病人發生吞嚥困難症狀比胃食道逆流症狀多
D手術治療時，因胃賁門結構破壞，除將食道橫膈修補外，不需經食道壓力檢測（manometry），皆需實施胃抗逆流手術（Ｎissen fundoplication），減少胃食道逆流症狀（GERD）
核心考點
食道旁疝氣（type II–IV paraesophageal hernia）是胃底（或其他臟器）經食道裂孔疝出、但胃食道交接處大致仍在正常位置，症狀機轉以機械性壓迫、阻塞為主（吞嚥困難、餐後飽脹、胸痛），與滑動型（type I）以逆流症狀為主不同；且有胃扭轉、缺血壞死之急症風險，並非單靠藥物控制即可。