113-2-醫學五-23心臟外科
1個月大女嬰，出生後診斷為完全型之心內膜墊異常（complete form, atrioventricular defect），下列敘述何者錯誤？
A此類病患會很快心臟衰竭，需儘早手術，對此女嬰可建議肺動脈窄縮術（pulmonary artery banding）
B此病人之心臟傳導系統（conduction system）及房室結（atrioventricular node）位置與單純性之大動脈轉位（simple transposition of great arteries）一樣
C此類病患與單純心房及心室中隔缺損（simple atrial defect and ventricular defect）不同，在全矯正之後，仍有可能會有二尖瓣或三尖瓣之問題
D其瓣膜之異常主要是根據Rastelli classification分類，主要分A、B、C三型態
核心考點
完全型心內膜墊缺損（complete AVSD）合併大量左右分流及共同房室瓣逆流，嬰兒易早期心衰竭；其房室結（AV node）位置因共同房室瓣及原始間隔缺損而向後下方移位（靠近冠狀竇開口，沿心室中隔缺損後下緣走行），這是AVSD特有的解剖變異，與單純大血管轉位（TGA，心房與傳導系統解剖正常）完全不同，是外科修補時避免傳導系統損傷的重要考量。