113-2-醫學五-18一般外科

蘇老先生四年前中風後即長期臥床,近日家屬發現其臀部有四公分傷口,經整形外科醫師診斷為壓瘡(pressure sore),建議手術治療。術中發現傷口壞死範圍深及骨頭,此褥瘡的深度分級與最好的重建方法各為何?

AStage II;清創後直接縫合是簡單可行的方法
BStage III;清創後植皮覆蓋傷口
CStage IV;清創後局部臀大肌皮瓣重建術
DStage V;清創後顯微皮瓣重建術

核心考點

壓瘡(pressure sore)分期依組織缺損深度分為Stage I–IV:深及骨頭即為Stage IV(全層皮膚缺損合併骨、肌腱或肌肉外露)。薦椎/臀部Stage IV壓瘡的標準重建方式是局部肌肉皮瓣(如臀大肌肌皮瓣),兼顧血流供應、填補死腔與耐壓功能。

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