113-2-醫學五-12神經外科
頭部外傷病人，昏迷指數13分，額葉腦出血10 c.c.，下列處置何者最不適當？
A預防性投與抗癲癇藥物
B血中二氧化碳濃度（PCO₂）維持在35～40 mmHg
C開顱手術移除血塊，以降腦壓
D維持收縮壓在100 mmHg以上
核心考點
頭部外傷合併小體積（10 c.c.）額葉腦內出血、GCS 13（輕度意識受影響）的病人，處置原則是保守治療為主：預防性抗癲癇藥物、避免過度換氣（PCO2 維持正常 35-40 mmHg）、維持足夠腦灌流壓（SBP>100 mmHg）；手術移除血塊通常保留給血塊體積大（>50 c.c.）、有明顯佔位效應中線偏移、或臨床神經學惡化的病人，此案例血塊小、意識尚清楚，開顱手術並非必要甚至可能弊大於利。