113-2-醫學五-1外科

有關敗血性休克(septic shock)的處置,下列何者最不適當?

A若病人有組織灌流不足的現象,應在前3小時內至少給與30 mL/kg的crystalloid液體
B若給了適當輸液後平均動脈壓仍低於65 mmHg時,可以使用升壓劑
C抗生素的給與必須等到細菌培養結果後再對菌下藥
D升壓劑的使用以norepinephrine為第一選項

核心考點

敗血性休克處置照 Surviving Sepsis Campaign(SSC)bundle 走:懷疑感染就要立刻抽血培養,但抗生素不能等培養報告,1 小時內給經驗性廣效抗生素才是正確做法;等 culture 出來再對菌下藥會延誤黃金時間,每延遲 1 小時死亡率明顯上升。

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