113-2-醫學四-70精神科

76歲男性,平日合併使用具有抗乙酼膽鹼類(anti-cholinergic)的腸胃藥物與安眠藥,完成髖關節手術後,尿管留置,在加護病房裡出現譫妄症。下列有關病因的分析,何者最不適當?

A病患的年齡性別,可能是前置因子(predisposing factor)
B術前使用的上述兩類藥物可能是前置因子(predisposing factor)
C加護病房的環境可能是前置因子(predisposing factor)
D髖關節手術可能是誘發因子(precipitating factor)

核心考點

譫妄的危險因子分為「前置因子」(predisposing,病人本身的基礎脆弱性,如高齡、失智、慢性用藥史)與「誘發因子」(precipitating,急性加諸的誘因,如手術、麻醉、感染、環境改變、留置尿管)。加護病房環境屬於急性外加的誘因,應歸類為誘發因子而非前置因子。

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113 年第 2 次 醫學四 第 70 題(精神科) | BearNotes