113-2-醫學四-58神經內科
35歲男性,三天前開始突然頭痛、發燒、頸部僵硬,於急診執行腰椎穿刺檢查,數值如下:腦脊髓液(CSF)紅血球(RBC)= 0 /μL;白血球(WBC)= 40 /μL(90%為淋巴球、10%為中性球),蛋白質(protein)= 50 mg/dL;葡萄糖(glucose)= 70 mg/dL。下列何者為最可能的診斷?
A病毒性腦膜炎
B細菌性腦膜炎
C結核性腦膜炎
D隱球菌腦膜炎
核心考點
急性發燒頭痛頸部僵硬合併腦脊髓液呈現「淋巴球為主的輕度白血球增多、蛋白質輕微上升、葡萄糖正常」,這種型態是病毒性腦膜炎的典型腦脊髓液表現,和細菌性(極高WBC、以嗜中性球為主、低glucose、高protein)明顯不同。