113-2-醫學四-53神經內科

22歲女性,突發性左半身無力,肌力僅3分及右半身麻木,經檢查右側肢體對針刺感覺(pinprick sensation)有明顯下降,下列臨床症候中,何者最不可能合併出現?

A左腳Babinski sign異常
B右側肢體對震動感覺(vibratory sensation)有明顯下降
C左側肢體對關節位置感覺(joint position sensation)有明顯下降
D右側肢體對溫度感覺(temperature sensation)有明顯下降

核心考點

左側肢體無力(運動)合併右側肢體痛溫覺(pinprick)下降,這種「一側動作缺損、對側痛溫覺缺損」的交叉型態,是脊髓半切損傷(Brown-Séquard syndrome)的經典表現:病灶同側的皮質脊髓徑(尚未交叉)與後索(本體感覺,本來就同側走)受損,病灶對側的脊髓視丘徑(已在近脊髓節段交叉)受損。

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