113-2-醫學四-50神經內科
20歲女性最近兩週發生癲癇，也有幻視幻聽，妄想旁人要害她，肢體及臉、口部會有不自主的抽搐動作。她過去身體健康，也沒有使用任何藥物。腦部磁振造影掃描結果正常，她最可能的診斷是：
A抗NMDA受體腦炎（anti-N-methyl-D-aspartate receptor encephalitis）
B隱球菌腦膜炎（cryptococcal meningitis）
C腸病毒腦炎（enterovirus encephalitis）
D鏈球菌腦膜炎（streptococcal meningitis）
核心考點
年輕女性以新發癲癇、精神病症狀（幻覺、妄想）合併口顏面不自主運動（orofacial dyskinesia）三者並存，且腦部影像正常，是anti-NMDA受體腦炎的經典臨床拼圖，這類自體免疫腦炎常與卵巢畸胎瘤相關，需要進一步安排腫瘤篩檢與免疫治療。