113-2-醫學四-5小兒科

下列關於糖尿病母親所生嬰兒(infant of diabetic mothers)的敘述,何者最不適當?

A約36~45%為large for gestational age(LGA),若有LGA,則產傷(birth trauma)及生產窒息(birth asphyxia)風險較高
B可能造成紅血球增多症(polycythemia),發生高膽紅素血症(hyperbilirubinemia)的機率也會上升
C可能有心臟擴大(cardiomegaly)及心室中隔肥厚(interventricular septal hypertrophy)
D出生後容易有低血糖(hypoglycemia)、高血鈣(hypercalcemia),並且經常表現出肌張力低下、昏睡、吸吮力差等症狀

核心考點

糖尿病母親所生嬰兒(IDM)的代謝異常方向要記清楚:胎兒高血糖環境刺激胰島細胞增生分泌胰島素,出生後臍帶剪斷、外來葡萄糖供應中斷但胰島素仍偏高,會造成新生兒低血糖;同時IDM常合併新生兒低血鈣與低血鎂,而不是高血鈣,這是本題陷阱。

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