113-2-醫學四-47神經內科
36歲女性，最近三年有失眠的困擾。在夜間坐著，特別是躺在床上的時候，覺得兩小腿有一種非動不可的感覺，伴隨一種難以言喻的酸麻。所以她必須不斷的伸一伸、踢一踢或起來走一走，煎熬整夜。下列何者與她的臨床診斷最不可能相關？
A缺鐵性貧血（iron deficiency anemia）
B慢性腎臟病（chronic kidney disease）
C癲癇症（epilepsy）
D睡眠週期性肢體抽動症（periodic limb movements in sleep）
核心考點
不寧腿症候群（restless legs syndrome, RLS）的核心臨床特徵是休息或夜間躺床時出現難以形容的下肢不適，需要靠活動才能緩解；病因學上要記住鐵離子（作為多巴胺合成酵素tyrosine hydroxylase輔因子）不足、腎功能不良的尿毒素堆積，都會透過影響中樞多巴胺系統誘發或加重症狀，且RLS與周期性肢體抽動症（PLMS）高度共病。