113-2-醫學四-46神經內科

一位急性缺血性中風病人的臨床表現包括右側顏面麻木(numbness)、右側肢體失調(ataxia)、右側霍納氏症候群(Horner's syndrome)及左側肢體對疼痛感覺下降,此病患最有可能的中風位置位於下列何處?

A右內側視丘(thalamus)
B左內側中腦(midbrain)
C左外側橋腦(pons)
D右外側延腦(medulla)

核心考點

外側延腦症候群(lateral medullary syndrome, Wallenberg syndrome)通常是同側PICA(後下小腦動脈)或椎動脈阻塞造成,典型表現是「交叉性」感覺障礙——同側顏面痛溫覺喪失(三叉神經脊核受損)合併對側軀體痛溫覺喪失(脊髓視丘徑受損),再加上同側小腦性運動失調與同側Horner氏症候群(下行交感徑受損)。

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