113-2-醫學四-41皮膚科
56歲女性出現如圖所示病灶，最可能的診斷與最重要的實驗室檢查項目為何？
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A紅斑性狼瘡（lupus erythematosus）；抗核抗體（antinuclear antibodies, ANA）
B皮肌炎（dermatomyositis）；抗核抗體（antinuclear antibodies, ANA）
C紅斑性狼瘡（lupus erythematosus）；補體（complement）
D皮肌炎（dermatomyositis）；肌胺酸激酶（creatine kinase, CK）
核心考點
圖為手背掌指關節與指間關節上方的紫紅色扁平丘疹與斑塊，局限在關節突出處，指間之間的皮膚相對不受影響，這是Gottron 丘疹（Gottron papules），為皮肌炎的特異性皮膚表徵。中年女性出現此病灶，要考慮皮肌炎，最重要的追蹤是評估近端肌肉無力與肌肉發炎，首選 CK（也可加 aldolase），同時需篩檢潛在惡性腫瘤。