113-2-醫學四-39皮膚科
3歲男童，據家長陳述近兩年來發現小孩腳掌出現如圖所示慢慢變大的皮下腫塊。小孩雖無不適之主訴，但有時會不經意去摳抓病灶，病灶隨後會出現暫時性的紅腫及搔癢感，像是蕁麻疹發作時的皮膚症狀。下列何者是最可能的診斷？
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A脂肪瘤（lipoma）
B肥大細胞瘤（mastocytoma）
C血管纖維瘤（angiofibroma）
D平滑肌瘤（leiomyoma）
核心考點
圖為幼童足底內側一個橢圓形、略隆起、淡紅棕色的皮下結節，旁邊放尺規量約 1–2 cm。病史是兩年來緩慢變大，摳抓之後出現暫時性紅腫與癢，如同蕁麻疹，這是Darier 徵（Darier sign），也就是肥大細胞腫瘤受到摩擦刺激，釋出組織胺，局部產生風團與紅斑，診斷為肥大細胞瘤（mastocytoma）。