113-2-醫學四-38皮膚科

一名年輕男性從小患有異位性皮膚炎,最近因皮膚病灶惡化且有刺痛感前來求診,如圖所示,最有可能之診斷為何?

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A膿痂疹(impetigo)
B疱疹性濕疹(eczema herpeticum)
C水痘(varicella)
D葡萄球菌皮膚燙傷樣症候群(staphylococcal scalded skin syndrome)

核心考點

圖為肩部與上臂大範圍密集散布、大小一致的紅色小點狀穿孔樣糜爛/出血性小痂(punched-out),各自分離、形態單一,未見蜂蜜色痂。從小有異位性皮膚炎的年輕人,原有皮膚病灶突然惡化、疼痛或刺痛,且出現這種單一形態的穿孔狀水疱糜爛,即為疱疹性濕疹(Kaposi 水痘樣疹),由 HSV(多為第 1 型)感染在皮膚屏障破壞處擴散。

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