113-2-醫學四-13小兒科
關於兒童紫斑性腎炎（Henoch-Schönlein purpura nephritis），下列敘述何者最不適當？
A腎臟切片的適應症包括：每日尿中蛋白質流失大於1克、高血壓、腎功能惡化
B約50%的兒童紫斑症會侵犯腎臟，其腎臟的病理變化幾乎與IgA腎病變相同，無法區分
C出現紫斑的初期立即使用類固醇，可以預防日後腎炎的發生或減輕其嚴重度
D大多數起始表現為血尿合併輕微蛋白尿或無蛋白尿，無需治療而自動痊癒
核心考點
兒童紫斑性腎炎的關鍵教學重點：多數病人腎臟侵犯輕微、可自行緩解，病理變化與IgA腎病變幾乎無法區分；而過去被寄予厚望的「發病初期預防性使用類固醇以降低日後腎炎發生率或嚴重度」，經多篇隨機對照試驗與Cochrane系統性回顧證實並無顯著效果，是本題陷阱。