113-2-醫學三-74感染科

56歲男性病患,過去有高血壓病史,突然有發燒、嘔吐與腹痛的症狀,緊急安排了電腦斷層檢查影像如附圖,下列何者為最可能的診斷?

本題附圖,註冊後可在題庫中查看完整圖片。

A盲腸炎(acute appendicitis)
B主動脈剝離(aortic dissection)
C上腸繫膜靜脈血栓(superior mesenteric vein thrombosis)
D大腸憩室炎(colonic diverticulitis)

核心考點

冠狀面增強 CT 上,紅箭頭所指的上腸繫膜靜脈(SMV)管腔內可見充盈缺損(血栓),周邊腸繫膜呈脂肪混濁、水腫增厚。中年男性(有高血壓)突然發燒、嘔吐、腹痛,影像看到 SMV 血栓,診斷為上腸繫膜靜脈栓塞,屬急性腸繫膜缺血的一種。

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