113-2-醫學三-68家庭醫學科

63歲婦女獨自來家庭醫學科門診,自述過去健康狀況良好,最近2週血壓偶爾偏高(BP 160/96 mmHg),他院醫師開立兩種降血壓藥物,服用後血壓降至100/60 mmHg並有頭暈現象。病史詢問得知她唯一的女兒1個月前罹患肺癌過世,讓她情緒非常低落,無法入眠。下一步處置何者最不適當?

A減輕藥物劑量,請病人在家記錄血壓
B評估家庭結構及動態功能
C建議病人繼續依原醫囑服藥,以免發生中風
D進行悲傷撫慰

核心考點

藥物矯枉過正造成的低血壓與頭暈要優先減藥調整,同時這位病人背後有喪女的重大生活壓力事件,家庭醫學要同時處理生理面(降壓過度)與心理面(哀傷反應),不能只顧血壓數字而忽視頭暈這個警訊。

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