113-2-醫學三-67家庭醫學科
75歲獨居男性有高血壓與糖尿病,服藥種類有8種,服藥次數有每天1次、2次、3次,服藥時間有飯前、飯後服用,因病人常忘記服藥,導致病情控制不良。某日半夜起床解尿跌倒,導致下背痛,經診斷為腰椎壓迫性骨折。下列何者是此門診個案最合適的處理?
A應進行周全性老年醫學評估
B應指導病人依照醫囑服用每一種藥物
C應建議長期住護理之家接受照顧、管理服藥問題
D應置入導尿管以預防再跌倒
核心考點
多重用藥、服藥遵從性差、夜間跌倒、新發脊椎壓迫性骨折同時出現,是老年症候群典型的連鎖表現,處置原則不是逐一頭痛醫頭,而是啟動周全性老年醫學評估(comprehensive geriatric assessment, CGA),一次盤點用藥、跌倒風險、功能與認知。