113-2-醫學三-61感染科
有關中樞神經感染單純疱疹病毒(HSV)診斷工具中的HSV腦脊髓液聚合酶鏈鎖反應(polymerase chain reaction, PCR),下列敘述何者錯誤?
A敏感性(sensitivity)及專一性(specificity)都超過90%
B在發病的72小時內,腦脊髓液HSV PCR有可能呈現陰性
C腦脊髓液HSV PCR的陽性率會隨著病程而逐漸降低,發病超過14天之病人,大約只有20%仍然呈現陽性
D抗病毒藥物之治療對腦脊髓液HSV PCR的陽性率有重大影響,治療3天後,腦脊髓液HSV PCR的陽性率即低於10%
核心考點
腦脊髓液HSV PCR是診斷HSV腦炎的首選檢驗,敏感性與專一性都超過90%,但發病72小時內可能因病毒量不足呈現偽陰性,且陽性率會隨病程延長而下降;不過抗病毒藥物治療並不會像抗生素清除細菌那樣快速讓CSF病毒量瞬間下降,即使已接受治療數天,PCR仍常維持陽性一段時間。