113-2-醫學三-51心臟內科
75歲中風而長期臥床男性病人，因為要入住安養中心而進行身體健康檢查。胸部X光並無異常發現，但痰液塗片耐酸性染色鏡檢（acid-fast stain）為陽性。下列敘述何者最適當？
A應等待痰的分枝桿菌培養結果後，再決定是否可入住安養中心及接受抗結核藥物治療
B此檢體應進行結核菌核酸增幅檢驗（nucleic acid amplification test）
C應立即另外再採集3套痰檢體進行分枝桿菌培養及鑑定
D應立刻進行胸部電腦斷層檢查
核心考點
臥床老年病人若胸部X光正常但痰AFB塗片陽性，臨床上要優先考慮「非結核分枝桿菌（NTM）」或偽陽性可能，而非直接當作活動性肺結核；此時應以核酸增幅檢驗（NAAT）快速鑑別結核分枝桿菌複合群與NTM，而不是苦等培養報告（通常需2-6週）。