113-2-醫學三-5腎臟內科
承上題，上述病人經實驗室檢查發現：血鈣2.78 mmol/L、血清白蛋白2.8 g/dL、胸部X光片異常。則此病人高鈣血症最不可能由下列那一原因引起？
A肺結核（tuberculosis）
B肺部鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma）
C次發性副甲狀腺機能亢進（secondary hyperparathyroidism）
D三發性副甲狀腺機能亢進（tertiary hyperparathyroidism）
核心考點
承接上題的長期血液透析病人，血鈣2.78 mmol/L（校正後因白蛋白偏低會更高）合併異常胸部X光，要分辨哪個病因「不會造成高血鈣」——重點在於分清楚次發性副甲狀腺機能亢進本身是「代償反應」，並不會導致高血鈣。