113-2-醫學三-29腎臟內科
有關腫瘤溶解症候群（tumor lysis syndrome），下列敘述何者最不適當？
A因為大量腫瘤細胞死亡，細胞內代謝物釋放至血液中導致高尿酸血症、高血鉀症、高血磷症
B由於尿酸結晶會堆積於腎小管，處置上必須給與大量補充體液，並用rasburicase藥物來預防高尿酸血症
C鹼化尿液能夠減少磷酸鈣（calcium phosphate）的沉澱而降低急性腎損傷
D若造成急性腎損傷合併寡尿、高血鉀症，可考慮透析治療
核心考點
腫瘤溶解症候群處置的核心是大量輸液維持尿量、降尿酸（rasburicase/allopurinol），但現行指引已不建議常規鹼化尿液：因為 TLS 同時有高血磷，鹼化尿液反而會促進磷酸鈣結晶沉澱在腎小管，加重急性腎損傷，這與傳統「鹼化尿液幫助尿酸溶解」的舊觀念相反。