113-2-醫學三-28腎臟內科

有關腎小管–腎絲球回饋機轉(tubuloglomerular feedback, TGF),下列敘述何者正確?

A藉由出球小動脈(efferent arteriole)的反射性血管收縮或擴張來調節腎絲球過濾率(glomerular filtration rate)
B藉由Henle氏環上行枝粗管的管腔膜上緻密斑(macula densa)細胞來感應腎小管內NaCl濃度及液體的流速
C當過高的腎絲球過濾率(glomerular filtration rate)使流經緻密斑(macula densa)的NaCl濃度過高時,會誘發出球小動脈血管收縮使得腎絲球過濾率下降至正常
DNaCl再吸收增加時,二磷酸腺苷(adenosine diphosphate, ADP)是緻密斑(macula densa)細胞釋放出來的訊號,來調控腎小管–腎絲球回饋

核心考點

腎小管–腎絲球回饋(TGF)的感應器是 Henle氏環上行枝粗管末端、緊鄰腎絲球的緻密斑(macula densa)細胞,偵測流經管腔的 NaCl 濃度與流速;當 GFR 過高導致到達緻密斑的 NaCl 增加時,會誘發「入球小動脈(afferent arteriole)」收縮(而非出球小動脈)以降低 GFR,訊號分子主要是 ATP(進一步轉換為 adenosine),而非 ADP。

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