113-2-醫學三-2新陳代謝科
關於懷孕期甲狀腺功能變化的敘述，下列何者最不適當？
A懷孕期因雌激素（estrogen）刺激甲狀腺素結合蛋白（thyroxine-binding globulin）製造，導致血中total T₃、total T₄上升
B第一孕程（first trimester）的中後段，因高濃度人類絨毛膜促性腺激素（human chorionicgonadotropin, hCG）刺激甲狀腺，造成free T₃、free T₄上升
C對於甲狀腺功能亢進（hyperthyroidism）的患者，在第一孕程（first trimester）使用methimazole可能與胚胎疾病相關聯
D懷孕期以甲狀腺素（thyroxine）治療甲狀腺功能低下（hypothyroidism），目標是維持TSH在正常範圍，常需比懷孕前使用更低的劑量
核心考點
懷孕期甲狀腺生理三件事要分清楚：雌激素拉高TBG使total T3/T4上升但free值正常、hCG在第一孕程有類TSH作用會短暫拉高free T3/T4、以及甲亢用藥的胎兒安全性。真正常考錯的地方是「懷孕後甲狀腺素需求量變化」的方向。