113-2-醫學三-14心臟內科
有關心臟核子醫學心肌灌注掃描SPECT的描述，何者錯誤？
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A壓力測試核子醫學心肌灌注掃描（SPECT）常用於冠狀動脈疾病評估
B附圖（左）核子醫學心肌灌注掃描（SPECT）呈現可逆的心肌灌注缺損，暗示心肌有缺血
C附圖（右）核子醫學心肌灌注掃描（SPECT）則呈現固定的灌注缺損，通常反映陳舊性心肌梗塞
D核子醫學心肌灌注掃描（SPECT）與電腦斷層冠狀動脈造影相比，對於冠狀動脈疾病的診斷更加敏感，尤其是在多支血管疾病的情況下
核心考點
圖為心肌灌注 SPECT 的短軸、垂直長軸與水平長軸切面：左圖箭頭處顯示左心室壁局部（短軸切面靠前間隔側）顯影減低，這類缺損在休息影像會回補，代表可逆性缺血；右圖箭頭處（短軸切面下壁側）的缺損則為固定缺損，休息時也不回補，代表疤痕組織（陳舊性心肌梗塞）。問「何者錯誤」，要抓出把 SPECT 與 CTA 的敏感度比較說反的選項：冠狀動脈 CTA 對偵測狹窄的敏感度（約 95%）高於 SPECT，且 SPECT 屬功能性檢查，並非對多支血管病變更敏感。