113-1-醫學六-78婦產科
33歲已婚女性未育有兒女,因異常抹片進一步檢查後,診斷為子宮頸鱗狀上皮細胞癌IA1期,病人仍有生育考量,惟考慮影響後續治療,下列臨床建議何者最適當?
A建議立即懷孕,生產時同時進行子宮切除,避免癌症擴散
B癌症為重大疾病,應立即進行子宮切除
C建議切除子宮,然後以代理孕母孕育下一代
D考量為初期子宮頸癌,建議做子宮頸圓錐狀切除及密集追蹤
核心考點
子宮頸癌IA1期(基質侵犯深度≤3mm、水平擴散≤7mm)淋巴結轉移風險極低,若無淋巴血管間隙侵犯(LVSI),保留生育功能的標準做法是子宮頸圓錐狀切除術(cold knife cone或LEEP),確認切緣乾淨後密集追蹤即可,不需切除子宮。