113-1-醫學六-75耳鼻喉科
惡性外耳炎(malignant external otitis)會造成顱底骨髓炎(skull base osteomyelitis),下列敘述何者最適當?
A大部分個案使用抗生素治療即可
B最常引發的致病菌是肺炎雙球菌
CC反應蛋白(C reactive protein)指數上升可確診
D最常造成第八對腦神經病變
核心考點
惡性外耳炎(malignant/necrotizing otitis externa)好發於糖尿病或免疫低下的老年人,致病菌絕大多數是綠膿桿菌(Pseudomonas aeruginosa),診斷需結合臨床表現、影像(CT/MRI/骨掃描)與細菌培養,治療以長期(數週至數月)抗生素為主,僅在藥物治療失敗、有骨壞死或膿瘍時才考慮手術清創。