113-1-醫學六-35婦產科
一位31歲懷孕22週G2P1的孕婦,來產檢時超音波檢查發現如附圖。她前一胎於懷孕33週時自發性早產(spontaneous preterm),依她目前的狀況,下列何者是最適合的處置?
本題附圖,註冊後可在題庫中查看完整圖片。
A子宮頸環紮術(cerclage placement)
B每天給與aspirin 81 mg
C給與陰道黃體素(vaginal progesterone)
D給與安胎藥物
核心考點
經陰道矢狀超音波(標示 sagittal cervix)可見,游標所量得的子宮頸管長度明顯偏短(22 週正常約 >30 mm,<25 mm 為短子宮頸)。本題為前次自發性早產(33 週,<34 週)+本胎 24 週前發現短子宮頸(CL <25 mm),依 ACOG / SMFM 指引建議子宮頸環紮術(cerclage)。