113-1-醫學六-3麻醉科

神經肌肉阻斷劑(neuromuscular blocking drugs, NMBDs)常運用於氣管插管或手術麻醉,有關於NMBDs的使用與監測,下列敘述何者正確?

A在恢復室若測得內收拇肌TOF(adductor pollicis train-of-four)大於0.9,會增加缺氧、呼吸道阻塞、延長住院的風險
Bneostigmine可增加神經肌肉交界(neuromuscular junction)處的acetylcholine,最好在病人已有恢復自主呼吸跡象時再給與
Csugammadex可與steroidal NMBDs充分結合,臨床上用以除去cisatracurium的作用,可用於氣管插管通氣失敗時緊急reversal
D使用靜脈麻醉比使用氣體麻醉容易增加術後殘留肌肉神經阻斷(residual neuromuscular blockade)的風險,尤其在高齡者容易有無力的現象

核心考點

神經肌肉阻斷的監測與逆轉要抓住兩個重點:TOF比值代表的是恢復程度而非風險程度的反向指標,逆轉藥物的選擇要對應NMBD的化學骨架(steroidal vs. benzylisoquinolinium)。

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