113-1-醫學五-76外科
38歲女性自6米高處墜樓後送至醫學中心急診,檢傷時意識清楚,血壓87/48 mmHg,心跳142/min,經初步處置後發現骨盆骨折,超音波並未發現腹腔積液,下一步處置何者最適合?
A安排緊急血管攝影
B會診外傷科醫師行剖腹探查手術
C使用骨盆加壓帶固定(compressive pelvic maneuvers)
D3小時後給與tranexamic acid
核心考點
高處墜落合併骨盆骨折、血液動力學不穩定(低血壓、心搏過速),若床邊超音波(FAST)未發現腹腔內出血證據,可排除腹內臟器出血為主要來源,此時持續不穩定多指向骨盆骨折本身的動脈性出血,下一步應安排緊急血管攝影以定位並栓塞出血動脈。