14歲女性病人主訴右肩痠痛約半年，肩部X光片如圖，最可能的診斷為何？

核心考點

右肩 X 光中，近端肱骨（幹骺端 metaphysis）區骨質密度增加、骨小樑結構不均，呈硬化性（sclerotic）變化。14 歲青少年、長骨近端幹骺端、持續數月的骨痛，最典型的原發惡性骨腫瘤是 osteogenic sarcoma（骨肉瘤），好發於 10–20 歲的股骨遠端、脛骨近端與肱骨近端。