113-1-醫學五-62骨科

50歲的男性,患有下背痛及雙側下肢酸麻。脊椎X光檢查顯示第五腰椎椎弓斷裂、第五腰椎/第一薦椎的Meyerding第一級向前滑脫(L5 on S1 spondylolisthesis)。最可能受到壓迫的神經根為:

A第三腰椎神經根
B第四腰椎神經根
C第五腰椎神經根
D第一薦椎神經根

核心考點

L5/S1脊椎滑脫(isthmic spondylolisthesis,因L5椎弓峽部斷裂)最常壓迫的神經根是L5神經根:一方面斷裂處增生的纖維軟骨組織(fibrocartilaginous mass)直接壓迫在椎弓峽部缺損處通過的L5神經根,另一方面滑脫本身也使L5神經根在椎間孔/外側隱窩處受到牽扯或狹窄壓迫。這與單純椎間盤突出常壓迫下一節神經根的邏輯不同,需特別記憶。

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113 年第 1 次 醫學五 第 62 題(骨科) | BearNotes