20歲男性，兩天前車禍時左肩受到直接撞擊，造成嚴重腫痛及瘀青，經急診X光檢查發現肱骨近端骨折，包含肱骨頸及大、小結節（tuberosity）骨折移位，皆超過1公分，下列各項手術中，何者最適當？

核心考點

年輕病人（20歲）肱骨近端骨折合併大、小結節皆移位超過1公分，屬於複雜性（3-part以上）移位骨折。年輕病人骨質品質好、對關節保留與功能恢復期待高，治療原則傾向開放復位內固定（ORIF）保留自身肱骨頭，而非置換人工關節（人工關節多保留給老年、骨質差、粉碎嚴重且無法重建者）。