113-1-醫學五-57骨科
為了改善骨科人工關節置換常規排程手術感染的發生率，下列敘述何者最適當？
A應適當選擇預防性（prophylactic）抗生素
B預防性抗生素應在執行切開手術傷口前120分鐘開始給藥
C預防性抗生素應在手術結束後72小時才能停止給藥
D常規使用vancomycin或clindamycin減少手術傷口感染
核心考點
人工關節置換手術屬於清潔手術（clean surgery），預防性抗生素的核心原則是：術前60分鐘內給藥（若用萬古黴素/fluoroquinolone因輸注時間較長可提前至120分鐘內）、依病人風險因子（MRSA帶菌、藥物過敏史）選擇合適抗生素（通常首選第一代頭孢菌素如cefazolin）、術後24小時內即應停藥，避免不必要的長期使用增加抗藥性與副作用。