113-1-醫學五-53一般外科

關於腹腔鏡與開放式闌尾切除手術(laparoscopic appendectomy versus open appendectomy)的比較,下列何者錯誤?總體來說,與開放手術相比,腹腔鏡手術的併發症發生率較低開放式闌尾切除手術可以檢查整個腹膜腔,因此可排除其他腹腔內急性疾病,例如憩室炎或卵巢膿腫不管採用何種方法,闌尾切除手術最重要的是安全地進行手術以維持病患安全患者出現局部右下腹疼痛和發燒,理學及影像檢查發現可能為闌尾炎延遲發作(delayed presentation of appendicitis),此時腹腔鏡引流手術(laparoscopic drainage)因為沒有助益,不應施行

A①②③
B①②④
C僅②③
D僅②④

核心考點

題目以①②③④四句敘述比較腹腔鏡與開放式闌尾切除術,問「何者錯誤」,正解為僅②④錯誤(①③正確)。核心是分清楚「哪一種術式才能完整探查腹腔」——事實上是腹腔鏡(而非開放式McBurney小切口)較能全面檢視骨盆腔/腹腔以排除其他急性病灶;以及闌尾炎延遲表現(已形成蜂窩性組織炎或膿瘍)時,引流(含腹腔鏡引流)仍有其臨床角色,並非完全沒有幫助。

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