113-1-醫學五-52大腸直腸外科
關於降結腸癌手術造成大出血,最常見的原因為:
A脾臟撕裂傷
B上腸繫膜靜脈撕裂
C下腔靜脈撕裂
D主動脈撕裂
核心考點
降結腸/脾曲手術時,為游離脾曲(splenic flexure mobilization)需牽拉脾結腸韌帶(splenocolic ligament),此牽引力常直接傳到脾臟被膜,造成脾臟被膜撕裂(capsular tear),是左側大腸手術中最常見、也最需要警覺預防的大出血原因,故手術教科書特別強調脾曲游離時動作要輕柔、必要時銳性分離而非硬拉。