113-1-醫學五-49小兒外科

有關腸套疊(intussusception)的敘述,下列何者最適當?

A臨床表現多半與2的法則(the rule of 2’s)有關
B疑似病例可以行99mTc-pertechnetate核醫學檢查,以確定診斷
C是最常見的先天性胃腸道畸形
D靜水壓力復位術(hydrostatic reduction)對於大部分單純性的腸套疊都適用

核心考點

腸套疊好發於6個月至3歲的嬰幼兒,是這年齡層最常見的腸阻塞原因(但非先天性畸形),95%以上為原發性(idiopathic,好發迴腸盲腸交界處ileocolic),臨床三主徵為陣發性腹痛、果醬便(currant jelly stool)、腹部可觸及香腸狀腫塊,超音波可見「靶心徵」(target sign)。無腹膜炎/穿孔/休克徵象時,靜水壓(生理食鹽水/顯影劑)或氣灌腸復位為首選治療,成功率約80-90%。

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