113-1-醫學五-47外科
媽媽抱著1歲半女童坐副駕駛座,爸爸因疲勞駕車自撞橋墩而被送至醫院急診,發現女童意識昏迷,對疼痛刺激稍微會縮手,血壓65/23 mmHg,心跳153/min,呼吸24/min,體溫36.3℃,脈搏血氧飽和度90%,目測體重約10公斤,下列敘述何者錯誤?
A病童昏迷指數為E1V1M4,但呼吸道暢通,且仍有自發性呼吸,可以不需插氣管內管
B全身身體檢查是否有外傷或內出血,若可能並予以止血
C立刻建立周邊靜脈注射並抽血檢查,先給與輸液(如:normal saline)200 mL三次後再度測量生命徵象仍未改善,應立即輸血
D可行全身電腦斷層掃描,以檢查受傷情況
核心考點
兒童創傷合併GCS≤8分(此患兒E1V1M4=6分)合併低血氧(SpO2 90%),即使仍有自發性呼吸,仍屬於呼吸道保護能力不足的高風險族群。創傷急救的基本原則是GCS≤8分應積極插管保護呼吸道,而不是因為「還有呼吸」就先觀察。