113-1-醫學五-38一般外科
一位60歲女性因意識改變、噁心嘔吐被送至急診,抽血發現血鈣高達15.5 mg/dL及parathyroid hormone(PTH)475 pg/mL,一開始處置下列何者最為適當?
Acontinuous furosemide
Brehydration with normal saline
Cemergency parathyroidectomy
Doral cinacalcet
核心考點
血鈣15.5 mg/dL合併意識改變屬於hypercalcemic crisis,PTH明顯升高(475 pg/mL)提示原發性副甲狀腺機能亢進。急性期處置第一步永遠是先矯正嚴重脫水並促進腎臟排鈣,穩定病人後才處理病因。