113-1-醫學五-26胸腔外科

關於食道弛緩症(achalasia),下列敘述何者錯誤?

A食道蠕動壓力測量(manometry)為標準診斷工具
B有些病人發生原因與感染有關,如Chagas disease(parasitic infection with Trypanosoma cruzi)
C第四期病人,食道有如巨大之大腸(megaesophagus),常需將患部之食道切除並重建
D經過20年以上可能會有惡性變化,常見惡性腫瘤為腺癌(adenocarcinoma)

核心考點

Achalasia 是原發性食道蠕動障礙疾病,長期病程(通常 15~20 年以上)有惡性變化風險,但變化型態是鱗狀細胞癌,而非腺癌,這與胃食道逆流/Barrett's食道演變成腺癌的機轉方向相反,是常見混淆點。

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