113-1-醫學五-24心臟外科
1天大之新生兒單純大動脈轉位(simple transposition of great arteries without ventricular defect),發紺,血氧約60%,下列處置何者最不合醫療常規?
A立即插管,給輸液
B避免分流過大,停止血管擴張劑prostaglandin E₁(PGE₁),在2週後手術
C立即送手術室行大動脈轉位手術(arterial switch operation)
D可考慮送導管室進行心房中隔氣球擴張術
核心考點
新生兒單純大動脈轉位(TGA,無心室中隔缺損)的血氧完全仰賴心房或動脈導管層級的左右分流混合,臨床上必須維持 PGE1 開放動脈導管,並把握新生兒早期儘快手術,延遲會讓準備承受體循環壓力的左心室快速退化。