113-1-醫學五-23心臟外科
對於心臟瓣膜之選擇與敘述,下列何者錯誤?
A一般而言,大於65歲之主動脈瓣或大於70歲之二尖瓣,偏向選擇使用生物性瓣膜
B在機械瓣膜置換後,要使用prothrombin time(PT)/ international normalized ratio(INR)來監控
CRoss手術是將肺動脈瓣取下放到主動脈位置取代主動脈瓣,因不用使用抗凝血劑,特別適合於年老病人
D雖然新型的抗凝血劑(novel oral anticoagulant, NOAC)問世,如dabigatran、rivaroxaban,仍不建議使用於機械性瓣膜病患
核心考點
Ross 手術(自體肺動脈瓣移植至主動脈位置)雖不需長期抗凝血,但因手術複雜、涉及雙瓣膜且遠期自體移植物可能退化,臨床上主要適用於年輕病人與兒童,而非年老病人,這是本題的陷阱。